Welcome to the NNISS Web site Patient Center! In this section, you will learn about the field of neurointervention, a specialty that relies on minimally invasive techniques that are transforming surgery and the way certain conditions in the brain and spine are treated.

For your reference, we have included descriptions of many of these conditions – including stroke, aneurysms and spinal compression fractures – and information on how associated neurointerventional therapies are performed. 

Neurointervention is a word used to describe a treatment approach to conditions that occur within the vessels of the brain or within the spinal cavity. Utilized in place of more invasive procedures which require opening the skull or exposing the spinal column, neurointerventional procedures are minimally invasive, meaning they can be accomplished through tiny incisions no bigger than the size of a nickel.

In the case of conditions affecting the brain, practitioners first insert a catheter, resembling a long tube, into the groin and then thread it up through the vessels to the problem site. Once the catheter is in place, dependent on the condition, physicians can deliver medications or utilize medical devices to accomplish treatment (this is described further under Conditions and Treatments).

For spinal anomalies resulting from compression fractures, tumors of the spine or narrowing of the spinal canal, practitioners insert cannulas, again resembling tubes, directly at the problem site and work through them to alleviate any pressure on the nerve area in order to relieve the patient of pain. In both cases, what makes it possible for practitioners to utilize this minimally invasive technique is technology which transmits internal images of the brain or the spine on a large screen throughout the procedure allowing them to clearly visualize the problem area.

Because neurointerventional treatments are considered less invasive than more traditional modes of treatment yet yield optimal treatment outcomes, they are often attractive options to patients. Please refer to the section on Conditions and Treatments to better understand the conditions that can be treated using neurointerventional techniques, as well as the way that these treatments work.

१. Neurointervention भनेको के हो?
– Brain र Spine को रोगहरुलाई सल्यचिकित्सा जस्तै टाउको नाचिरिकन रक्तनली माध्यमबाट यी रोगहरुको Diagnosis र चिकित्सा पद्दतिलाई Neurointervention भनिन्छ |

२. नेपालमा Neurointervention कसले गर्छ?
– Neurointervention मा तालिम प्राप्त NMC बाट मान्यता प्राप्त Neurointerventionist ले मात्र Neurointervention गर्छ |

३. Neurointervention मा जाँच गर्ने पद्दति भनेको के हो?
– Brain र Spine को रोगहरुको जाँच पद्दतिलाई cerebral (मस्तिस्क) / spinal DSA भनिन्छ|

४. यो कसरी गरिन्छ ?
– तल्लो पेट अनि तिग्राको बिचको भाग अथवा नाडीसंगै भएको रक्तनलीबाट प्रवेश गरेर मुटु भन्दा माथि रक्त संचार गर्ने रक्तनलीबाट पातलो तार र ट्युबबाट मस्तिस्क अथवा spine क रक्तनलीहरुमा प्रवेश गरिन्छ | यस पछि रंग हालेर (contrast) हालेर एक प्रकारको X-ray (C-ARM) बाट फोटो खिचिन्छ |
यस रंग हालेको फोटोमा मस्तिस्कको रक्तनली र रक्तानालिसंग आबद्ध मस्तिस्क / Spine को रोगहरु पहिचान/Diagnosis गर्न सकिन्छ जसरी रक्तनली साघुरो भएको, रक्तनली फुटेको, ( फुकुन्दो / चुंगी) फुटेको, रक्तनली अबरुद्ध भएको, Brain tumor, रक्तानालिको बनावट नमिलेको र अन्य रोगहरुको सबैभन्दा सटिक तरिकाले Diagnosis गर्न सकिन्छ|

५. कुन कुन रोगहरुको Neurointervention पद्धतिबाट चिकित्सा गर्न सकिन्छ?

क. Carotid – stenosis (गर्धनको रक्तनली)
– रक्तनली साघुरो भएमा यसलाई पुन: dailet गर्न सकिन्छ र यसमा stent लगाउन सकिन्छ अथवा Angio-Plasty मात्र गर्न सकिन्छ|

ख. रक्तनली अवरुद्ध भएको पक्षघाट ( Ischemic stroke) लाई ६ देखि ८ घण्टा सम्ममा Neurointerventionist ले मेकानिकल Thormbectomy पद्धतिबाट रक्तनलीमा जमेको रगतको डल्लोलाई काटेर निकाली दिन्छ| रक्त संचालन पुन: संचालन भएपछि बिरामी मा पूर्ण recovery हुने सम्भावना धेरै हुन्छ |

ग. रक्तानालिको फुकुन्दो ( Aneurysm) फुटेर हुने Brain hamerroage (Subarachnoid hemorrhage (SAH))मा फुकुन्दोलाई coiling पद्धतिबाट भरेर अथवा flow-diverter गराउनबाट रोक्न सकिन्छ|
यस SAH रोगमा hemorrhage बाहेक मस्तिस्कका रक्तनली अत्यधिक साघुरो हुने रोग (vasospasm)लाई पनि सिधै मस्तिस्कका रक्तनलीमा विभिन्न औषधि राखेर पुनः Normal बनाउन सकिन्छ |
SAH बाट हुने रोगमा फुकुन्दो पुनः फुट्ने (rerupture) र रक्तनली साघुरो हुने (vasospasm) प्राण घातक हुन्छ|

घ. रक्तानालिको बनावट नमिलेको चुंगी (AVM – arteriovenous malformation)
– यस रक्तानालिको बनावट नमिलेको चुंगीलाई विभिन्न पध्दतीबाट टालिन्छ| यसमा विभिन्न प्रकारका गम (glue) प्रयोग गरेर यसमा हुने रक्त संचार र यस चुंगीको केन्द्रलाई अवरुद्ध गरिन्छ| यसपछि यसको regrowth कम अथवा हुदैहुदैन| कहिले काहिँ यसलाई टाले पछि radiotherapy/ neurosurgery गर्दा यसको पूर्ण उपचार हुने सम्भावना अत्यधिक सफल हुन्छ |

Brain tumor को उपचारमा पनि neurointervention गरिन्छ| Brain tumor मा अत्याधिक रक्त संचार हुन्छ | tumor लाई रक्त संचार गर्ने रक्तनली लाई अवरुद्ध गर्ने अथवा tumor लाई पुरै दाना (particles) राखेर र tumor को रक्तसंचार पूर्ण रुपमा अवरुद्ध गरिन्छ |यस पद्धति ले गर्दा tumor को सल्याचिकित्सा / radio-therapy अत्यधिक सफल हुने सम्भावना हुन्छ र tumor को brain operation गर्दा रक्त श्राव ( Blood loss) पनि निकै कम हुन्छ |

COMING SOON